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服药的坏习惯,您能占几条?

2019-12-15 12:27:11 : flathd : 来源:

日常生活中,很多的错误用药习惯是不被大家所关注的,但您知道么,这些习惯不仅会影响药物疗效,甚至会导致一些潜在的毒副作用。

药师简单总结了常见的用药坏习惯,来看看您占了几条?

躺着服药

生病了卧床休息,吃药的时候,往往有亲人送到床边,于是就躺在床上,用很艰难的姿势把药吃了。特别是重病在身的老人,更习惯于躺着服药。

但是,一些口服药片或胶囊容易黏附在食管壁上,药物不能被吸收,反而刺激食管黏膜,引发局部炎症,甚至损伤食管,造成溃疡。躺着服药,也会造成老年患者吞咽困难,稍有不慎就容易发生误吸,水或药物误入歧途到气管中,会引起呛咳,严重的会出现吸入性肺炎的危险。

正确的服药姿势应该是端坐或站立,如果患者能站立或端坐,请按这个体位服药。如果患者不能完全坐起来,在服药的时候,也至少应该抬高上身再服药。

干吞药片或胶囊

有人自豪地说能干吞药片,其实,这是非常危险的。干吞药,没有水的送服,药片或胶囊容易黏附在食管黏膜上,会刺激和损伤食管黏膜,严重者能够造成溃疡;还可能因为没有足够的水来帮助溶解,药物在体内的崩解和吸收过程受阻,影响疗效。

正确的办法是根据说明书的要求服用:

①分散片和泡腾片,可以先加100~200ml的水,让药片崩解分散后饮用;②普通片剂可以直接用足量水送服;③咀嚼片则要求在口腔内咀嚼后吞咽,如孟鲁司特钠咀嚼片。

切忌不能干吞药片或胶囊。

所有药物都掰开或研碎后服用

药物能不能掰开、研碎和咀嚼服用,取决于药品的剂型。不分青红皂白,所有的药物都掰开或研碎服用是很危险的。

(1)有的药物是控释制剂,如拜新同(硝苯地平控释片)有大量硝苯地平被封包在一个“水库”内,药物到达体内(胃肠道)后,在“水库闸门”的控制下,缓慢匀速地释放硝苯地平,达到稳定地控制血压的作用。如果掰开或研碎,“水库”的大坝被破坏,大量的药物突然迅速释放,会造成严重的低血压和反射性的心动过速。

(2)有的药物在最外面包有肠溶衣,如阿司匹林肠溶片和奥美拉唑镁肠溶片,它们只能在肠道的碱性环境中才能崩解和释放药物,而在胃的酸性环境中肠溶衣不溶解,药物也就不释放,既可以保护胃不受刺激,也可以保护药物不在胃中被破坏。如果掰开或研碎了,药品就失去了“定位释放”的功能。

对于肠溶胶囊药物来说,如果打开胶囊直接服用药物,也同样破坏了药物预期在肠道中的定点释放,造成药物对胃的刺激,或者药物还没发挥作用,就在胃酸中被破坏了。

(3)有的药物有极其不愉快的味道,如开同(复方a-酮酸片)、黄连素(味极苦)等,用糖衣或胶囊包裹后可以掩盖其不良味道,如果掰开、研碎或打开胶囊服用,恶心的味道或苦味会严重影响患者的用药体验,降低服药的依从性。

用饮料送服药物

某些药物+饮料=毒药。安全起见,不推荐用饮料送服药物。

1.有人喜欢用牛奶送服左氧氟沙星(可乐必妥、利复星、来立信等),但是牛奶中的钙可以和左氧氟沙星发生络合反应,形成不能吸收的物质,影响吸收和疗效。

2.有人喜欢用果汁送服药物,而西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分(呋喃香豆素等),可以抑制肠道和肝脏中某些酶对药物的代谢,导致这些药物吸收过多、浓度升高,造成药物中毒或副作用增加,如西柚汁可以使辛伐他汀的血药浓度升高10倍,造成肌肉毒性或肝脏毒性的风险大大升高。

3.茶水和咖啡中含有大量的茶碱和咖啡因,如果用这些饮料送服氟伏沙明(兰释片,抗抑郁药物)或依诺沙星(抗生素)或茶碱缓释片,可导致严重的中枢兴奋作用。

正确的方法是用温开水送服药物。

服药期间不“忌口”

药物治疗期间,必须要有一个好的饮食习惯,才可能达到理想的效果。

1.对于高血压患者,在接受药物治疗时,要注意限制食盐的摄入,因为钠摄入过多可加重高血压。

2.对于糖尿病患者,在接受降糖药治疗的同时,应该控制淀粉和糖的摄入量,多吃蔬菜,少吃淀粉多的主食和油炸的高热量食物如果不控制饮食,即使用胰岛素都没有办法控制血糖。

3.对于服用甲硝唑(灭滴灵)呋喃唑酮、头孢呋辛酯等抗生素的患者,必须忌酒,否则容易出现“双硫仑样反应”而伤害身体。

4.接受奥美拉唑或埃索美拉唑治疗的胃-食管患者,应该避免饮酒,避免食用巧克力、肥肉、辛辣食物、富含淀粉如红薯)的食物,因为上述“食物”都能加重胃内容物反流的危险,使病恶化。

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