讲述盛京城的故事

沈阳糖尿病定点门诊买药最高报210元

2019-12-24 19:15:22 : flathd : 来源:

  沈阳市糖尿病、高血压参保患者用药将纳入门诊统筹保障范围,起付标准为每季40元,报销比例为55%。高血压每季最高报销180元,糖尿病最高报销210元。

  

  为减轻沈阳市城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)费用负担,沈阳市医保局等部门发布了沈阳市城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障工作的通知。沈阳市“两病”用药首批备案定点医疗机构一共有32家,参保患者可自愿选择一家门诊统筹定点医疗机构,同时作为“两病”定点医疗机构。

  “两病”患者门诊买药每季报销55%

  参加沈阳市城乡居民基本医疗保险人员(大学生除外),经指定的二级及以上定点医疗机构确诊为“两病”需采取药物治疗的“两病”参保患者备案后,纳入“两病”门诊用药保障范围。2018年至本通知实施前,在沈阳市二级及以上定点医疗机构以“两病”持卡就诊的城镇居民参保患者自动备案,纳入“两病”用药保障范围;未自动备案的城乡居民参保患者需到指定的定点医疗机构进行备案。

  “两病”门诊用药起付标准为每季40元,统筹基金支付比例为55%,最高限额则比以前有了提高,高血压限额每季提高30元,达到每季180元;糖尿病限额每季提高60元,达到每季210元。同时患有“两病”的参保者,按糖尿病限额标准执行。年度中途参加城乡居民医保的,参保时所在季度限额可全额享受。

  已享受城乡居民医保门诊规定病种保障的高血压、糖尿病患者,继续按原政策执行,不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。享受“两病”门诊用药保障待遇人员,纳入门诊规定病种高血压、糖尿病保障范围后,“两病”门诊用药保障待遇同时终止。“两病”患者在门诊使用降血压和降血糖药品时,优先通过“两病”门诊用药保障待遇结算。

  医师伪造病情将停止医保医师资格

  为了保障药品供应,对“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,要按省基本医疗保险药品目录所列品种,优先选用目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标釆购中选药品。医疗机构要优先使用集中采购中选药品,不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响中选药品的供应保障与合理使用。

  医保部门还将加强对定点医疗机构医疗服务行为的监管,按照医保协议定期抽查核实医保医师“两病”确诊准确率等情况,对伪造病情、开大处方的医保医师严肃处理,情节严重的停止医保医师资格。参保患者造假的,一年内不得申请“两病”门诊用药保障待遇,并纳入重点监控名单。健全监督举报、智能监控、信用管理等机制,严厉打击欺诈骗保行为。

  在支付方面,将按照省级医保部门制定和发布的医保支付标准,结合“两病”门诊用药情况,完善门诊统筹按人头付费政策。完善医保定点服务协议,将“两病”门诊用药保障服务纳入协议管理。参保患者可自愿选择一家门诊统筹定点医疗机构同时作为“两病”定点医疗机构。

  辽沈晚报、聊沈客户端记者 胡婷婷

  沈阳市“两病”用药首批

  备案定点医疗机构公示名单

  沈阳市和平区北市社区卫生服务中心、沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心、沈阳市沈河区第二中医院、沈阳市沈河区第二人民医院、沈阳市沈河区人民医院、沈阳市沈河区中医院、中国医科大学附属第一医院大东医院(沈阳市大东区人民医院)、沈阳二四五医院、沈阳市皇姑区中心医院、沈阳市皇姑区中医院、沈阳七三九医院、沈阳市铁西区中心医院、东北输变电设备集团中心医院、沈阳市第九人民医院、沈阳市于洪区人民医院、沈阳市于洪区中医院、沈阳市浑南区医院、沈阳市浑南区中心医院、辽宁省血栓病中西医结合医疗中心、沈阳市苏家屯区中心医院、沈阳市沈北新区中心医院、沈阳市沈北新区中医院、新民市人民医院、新民市第二人民医院、新民市妇婴医院、新民市中医院、沈阳市辽中区中医院、沈阳市辽中区人民医院、法库县中医医院、法库县中心医院、康平县人民医院、辽宁省健康产业集团铁煤总医院

相关文章

  • 关于在全市公共交通和出租汽车行业实施实名登记乘车的通告
    关于在全市公共交通和出租汽车行业实施实名登记乘车的通告

      为进一步加强城市运输在途监管,更好地保障全市人民群众健康、安全出行,确保对重点疑似人员行程轨迹实施及时有效追溯,现将在全市公共交通和出租汽车行业实施实名登记乘车的...

    2020-02-09 14:09:19
  • 老年人扫码乘坐公交需要帮助
    老年人扫码乘坐公交需要帮助

         2月8日,沈阳市的地铁、公交、有轨电车及出租车开始实行实名扫码乘车。当日上午,记者分别体验地铁、公交和出租车的扫码乘车情况,发现绝大部分乘客能够适应扫码验证,但...

    2020-02-09 14:04:03
  • 沈阳人注意!实名乘车扫码教程来了,操作简单!不登记将被拒绝乘坐
    沈阳人注意!实名乘车扫码教程来了,操作简单!不登记将被拒绝乘坐

      为进一步加强城市公共交通行业新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,根据当前疫情发展状况,在既保障广大市民公共出行需求的同时,又能够在疫情发生的第一时间,根据驾驶员或乘...

    2020-02-09 13:58:09
  • 守护沈阳“南大门”
    守护沈阳“南大门”

    测温医生:我们可以挨冻 但不能让额温枪受冷 市民:虽然看不清楚你们是谁 但我知道你们为了谁 提示:高速路口接受测温 请提前开车窗通风...

    2020-02-03 13:58:41
  • 关于2月份征期办税缴费事项的温馨提示
    关于2月份征期办税缴费事项的温馨提示

      尊敬的纳税人、缴费人:  为了有效遏制疫情蔓延,确保即将来临的2月份征期平稳顺畅,保障征期税收工作和疫情防控工作同步推进,现将有关事项提示如下:  一、2月份申报期限延...

    2020-02-03 13:54:55
  • 驾驶证审验换证机动车检验可延期办理
    驾驶证审验换证机动车检验可延期办理

      据新华社北京2月1日电(记者刘奕湛)记者1日从公安部交管局获悉,对在疫情防控期间不能按期办理驾驶证审验换证、机动车检验等业务的,可以延期到疫情结束以后办理。在此期间,群...

    2020-02-03 13:51:02
  • 沈阳全方位保障公共交通运行
    沈阳全方位保障公共交通运行

      1月28日,记者在采访中了解到,市交通运输局、沈阳地铁集团、公交、出租车等各企业都已制订多项方案,采取多项防控措施开展疫情防控工作,其中地铁目前在所有地铁站都配备热成...

    2020-01-29 12:59:39
  • 沈阳35家医疗机构设有发热门诊
    沈阳35家医疗机构设有发热门诊

    1月28日,记者从沈阳市卫健委获悉,沈阳市目前设有发热门诊的医疗机构有35家,分布在沈阳市各区县(市),已对社会公布。  居民有感冒症状及明确武汉旅行史、居住史或与来自武汉的...

    2020-01-29 12:58:43
  • 沈阳市全民健身中心、 奥体中心五里河体育场暂停对外开放
    沈阳市全民健身中心、 奥体中心五里河体育场暂停对外开放

    1月26日,记者获悉,沈阳奥林匹克体育中心五里河体育场、沈阳市全民健身中心采取紧急措施,积极做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。  为避免人群聚集引发交叉感染,自2020...

    2020-01-29 12:57:12
  • 沈阳市监局发布抗击新型肺炎理性消费提示告知书
    沈阳市监局发布抗击新型肺炎理性消费提示告知书

    理性消费提示告知书广大的消费者朋友们:做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控,离不开您的配合与支持,我们众志成城、齐心协力,坚决打赢这场疫情防控阻击战!在此,我们提示广大消费...

    2020-01-29 12:56:15
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码: